💧약산성 질에 알칼리성 정액이 들어 오면 질염에 걸릴까요?

NEWSLETTER Vol.67

2024. 12. 19.

NEWSLETTER Vol. 67

콘돔은 피임 기구이자 성 건강을 지키기 위한 필수적인 도구이기도 합니다. 하지만 임신을 계획 중이라면 당연히 콘돔을 사용하지 못하죠. 문제는 ‘노콘’ 섹스로 인해 질염이나 방광염 등 여성질환에 시달리는 여성이 적지 않다는 데 있는데요. 임신 시도 중 질 건강 관리를 고민하는 여성들의 사연을 토대로 조현희 산부인과 전문의에게 조언을 구했어요.

Doctor's Say

임신 위한 노콘, 그리고 여성 질환

사연 1. 콘돔 없는 성관계가 질염을 유발할 가능성

결혼 3년 차, 임신을 준비 중인 33세 여성 A씨는 최근 고민이 생겼어요. 임신을 위해 콘돔을 착용하지 않고 관계를 하기 시작하자마자 질염에 걸린 탓이죠. 돌아보면 남편과 연애 중 처음 성관계를 했을 때도 피임약만 믿고 ‘노콘’을 했다가 바로 질염에 시달려 그 다음부터 콘돔을 필수로 착용해 왔습니다. 하지만 이제는 임신을 위해 콘돔을 착용할 수도 없는 상황. 게다가 질염을 완전히 치료하기 전까지는 성관계를 할 수 없다는 것에도 초조한 마음이 들어요. 임신이 가능한 시간이 줄어드는 기분이 들거든요. 임신 시도 중 반복되는 질염, 어떻게 해결할 수 있을까요?

Q. 여성의 질 내부와 남성의 정액(그리고 쿠퍼액)은 각각 산성과 알칼리성을 띱니다. 이 때문에 질 내 사정이 질 내부의 산성도 균형을 깨뜨려 질염을 유발할 수 있다고도 하는데 그렇다면 콘돔을 착용하지 않는 성관계는 거의 질염을 유발할 위험을 품고 있는 것이라고 볼 수 있을까요?

이론적으로는 질 분비물의 산도가 깨지면 바로 질염이 생길 것 같지만 대부분 그렇지 않습니다. 건강한 여성의 질이라면 정액이 들어와도 산성도에 지속적인 문제가 생기지 않거든요. 알칼리성 분비물이 들어와도 중화가 되기 때문이죠. 질내 사정을 해도 대부분 하루이틀 안에 정상적인 질의 산도를 찾습니다.

여기서 잠깐, 남성의 정액과 쿠퍼액이 알칼리성인 이유에 관해 설명해야 할 것 같네요. 남성의 요도는 평상시 소변이 지나가는 곳이기 때문에 산성을 띄고 있는데, 산성인 곳에서는 정자가 살아서 나가기가 힘들기 때문에 쿠퍼액이 정자 생존율을 높여주는 기능을 합니다. 다만 쿠퍼액의 알칼리 정도는 남성 건강에 영향을 받을 수 있기 때문에 알칼리성이 얼마나 강한지에 따라 질의 산성도 균형이 영향을 받을 수 있습니다.

Q. 위와 같은 이유로 성관계 중 콘돔을 꼭 착용해야 한다고 말하는데요. 임신을 계획하는 부부는 질 내 사정을 아니할 수 없습니다. 이런 경우 질염을 예방하기 위한 방법에는 무엇이 있나요?

관계 후 바로 질을 세정하는 것이 한 방법입니다. 또한, 평소 질의 산도를 유지해주는 유산균을 지속적으로 복용하는 것도 도움이 됩니다. 다만, 관계후에 바로 질을 세정하면 임신율이 떨어진다는 보고도 있으므로 임신을 시도 중일 때는 질 안까지 씻지 말고, 흘러내리는 액체만 씻어낸다는 생각으로 외음부를 세정하는 것이 좋습니다.

사연 2. 임신 시도 중 반복되는 방광염을 해결하는 법

29세 여성 B씨는 임신을 계획하며 건강 관리에 부쩍 신경을 쓰기 시작했어요. 영양제를 챙겨 먹고 커피와 술도 끊었조요. 그런데 예상치 못한 복병을 마주하게 됐습니다. 바로 방광염. 남편과 콘돔 없이 성관계를 한 지 얼마되지 않아 방광염이 생긴 것인데요. B씨는 우선 자신에게서 원인을 찾아보려고 해 봤어요. 하지만 B씨는 성관계 전후로 깨끗이 씻고, 성관계 후에는 바로 화장실에 가 소변을 보는 일을 절대 잊지 않았습니다. 그렇다면 원인은 무엇일까요? B씨는 따갑고 불편한 방광만큼 불편한 이야기를 남편에게 어떻게 꺼내야 할지 고민입니다.

Q. 성관계로 인한 방광염, 예방을 위해 위생 관리와 자주 물 마시기, 또 화장실 가기 등의 습관을 들였는데도 발생한다면 그 원인은 파트너인 남성에게 있는 걸까요?

꼭 그런 것은 아닙니다. 성관계 후 1~2일 내에 발생하는 방광염은 대장균으로 인한 것으로, 외음부와 항문 주변에 흔히 존재하는 균입니다. 성관계시 피스톤 운동과 장시간의 삽입으로 인한 외음부와 질의 마찰성 염증반응, 요도 주변 피부의 경미한 손상 등이 대장균이 외음부에서 요도로 들어갈 수 있는 원인으로 작용합니다. 여러 원인이 있지만, 외음부에서 요도로 대장균이 올라갔다는 것은 궁극적으로 나의 방어막이 약하다는 것을 의미합니다.

물론 대장균이 여성에게만 존재하는 것은 아니기 때문에 파트너의 위생 상태 역시 방광염 발생에 원인일 수 있습니다. 관계 전에 남녀 모두 생식기 주변을 청결히 하는 것은 방광염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 또한, 여성이 평소 질 분비물이나 애액이 적은 편이라면 요도 입구 주변의 경미한 손상 발생율이 증가할 수 있으므로 관계 전 충분한 전희로 애액 분비를 증가시키거나 윤활젤 등을 사용하는 것도 예방에 도움이 되겠습니다.

Q. 이전에 남편과 성관계로 방광염을 얻은 트라우마 때문에 임신 시도가 두렵습니다. 성관계 전후로 깨끗이 씻는 것이 중요하다고 하는데 정말 미온수로만 씻어내도 괜찮은 건가요? 남성도 성기를 미온수로만 씻어내면 되는 건지 궁금합니다.

여성도, 남성도 되도록 외음부는 미온수로만 씻어내는 것을 권장합니다. 항문 주변은 약산성 샤워 젤로 가볍게 씻어도 좋지만, 이 부분 역시 지나치게 세정하는 것은 도리어 좋지 않기 때문에 박박 문지르거나 장시간 씻는 것은 추천하지 않습니다. 단, 남성 생식기 주변은 주름진 부분들이 많을 수 있고 특히 포경수술을 하지 않은 경우 귀두 주름 등에 균이 있을 수 있으므로 세척과 청결에 주의를 요합니다.

Q. 성관계 후 질염과 방광염 증상이 동시에 나타났습니다. 병원을 산부인과, 비뇨기과 각각 따로 가보는 것이 좋을까요?

두 병원 어디를 가셔도 크게 상관은 없습니다만, 비뇨기과는 여성 염증을 전문적으로 다루는 병원을 고르시는 것을 추천합니다. 질강처치료(질 소독치료)를 원활하게 받기를 원하시면 산부인과 쪽이 좀 더 편할 거예요.

도움말. 조현희 청담산부인과의원 원장

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